실손의료비청구대행

보험회사에서는 소비자가 실손의료보험을 2개 이상 다수회사에 가입한 경우, 보험금 청구서류를 회사마다 각각 제출해야 하는 불편함을 덜어주고자 소비자의 서류를 다른 보험회사로 대신 전송해주는 서비스를 실손의료비 청구대행 서비스라고 합니다.
실손의료비 보험금 청구서류 접수대행 서비스는 실손의료비 특약만 해당되며 다른 특약은 해당되지 않으며 신청서는 보험금 청구를 위한 서류와 별도로 작성해야 합니다.

신청요건
  • 수익자가 동일한 실손의료비를 보장하는 보험을 다수 회사에 가입한 고객
  • 「실손의료비 보험금 청구대행서비스 신청서」를 작성한 고객
  • 입원/통원 의료비 청구 시에만 해당되며 "실손의료보험 보험금 청구서류 접수대행 서비스 신청서"를 작성하여 제출하는 건에 한해 서비스 제공
  • 제출 서류 (DGB생명 기준)
  • 공통 기본서류
  • ① 보험금청구서 + 개인(신용)정보처리동의서
    ② 수익자 신분증(앞면) 사본
    ③ 수익자 통장사본 (사전 미등록 계좌로 요청 시 제출)
    ④ 고객거래확인서 (수익자 기준, 이행주기 해당 시)
    (이행주기 해당 여부는 콜센터 문의)

  • 기본서류
  • ① 진료비계산영수증 및 진료비세부내역서
    ※ 카드결제 영수증은 증빙서류가 아닙니다.

  • 선택서류
  • 입원의료비 통원의료비 처방조제비
    - 진단명(질병분류코드), 입원기간이 포함된 서류 (택1)
    ① 입퇴원확인서
    ② 진단서
    - 진단명(질병분류코드), 통원일(기간)이 포함된 서류 (택1)
    ① 통원확인서
    ② 진단서
    ③ 처방전
    ④ 진료차트
    ⑤ 진료확인서
    - 진단명(질병분류코드), 처방일(기간)이 포함된 서류 (택1)
    ① 진료차트(처방내용 기재)
    ② 처방전
    ※ 한 질병(사고)당 10만원 이하 통원(처방 포함) 의료비의 경우 [진단명이 기재된 보험금청구서 + 통원영수증] 으로 청구 가능[산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과, 정신과 등 제외] ※ 기본적인 청구서류는 각 보험사 홈페이지에 안내 되어 있습니다.
    [ 패밀리사이트 ]

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